GBS w ciąży to element rutynowej diagnostyki, który ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa noworodka. Paciorkowiec grupy B bytuje naturalnie w organizmie wielu kobiet, jednak w określonych sytuacjach może zostać przeniesiony na dziecko podczas porodu. Dlatego badania GBS w ciąży są wykonywane u wszystkich ciężarnych w określonym terminie. W artykule wyjaśnimy, czym jest GBS dodatni w ciąży, jak przygotować się do badania GBS w ciąży i jak wygląda leczenie. Dzięki temu możesz podejść do tematu spokojnie i świadomie zadbać o zdrowie swojego dziecka.
- GBS w ciąży – co to jest?
- Badanie GBS w ciąży jak się przygotować?
- Badanie GBS w ciąży jak wygląda?
- GBS dodatni w ciąży
- Badania GBS w ciąży cena
GBS w ciąży – co to jest?
GBS, a właściwie Group B streptococcus, czyli paciorkowiec z grupy B to rodzaj bakterii, która naturalnie występuje w dolnym odcinku przewodu pokarmowego, odbycie i narządach płciowych. U większości kobiet nie powoduje żadnych objawów, ale w przypadku kobiet ciężarnych wiąże się z zagrożeniem. Z tego powodu wykonuje się badanie GBS w ciąży. GBS może często nie dawać objawów. Szacuje się, że nawet do 30% kobiet jest jego nosicielami. W ciąży GBS może się lepiej rozwijać, ponieważ pH pochwy i zmiany hormonalne sprzyjają występowaniu paciorkowców. Ważną informacją jest także bardzo wysokie ryzyko transmisji bakterii między matką a noworodkiem, które wynosi około 70%.
Badanie GBS w ciąży jest więc tak istotne, ponieważ w razie pozytywnego wyniku, możliwe jest zastosowanie odpowiednich antybiotyków, które zmniejszą ryzyko powikłań i zakażenia podczas porodu, nie narażając przy tym ani matki, ani dziecka.
GBS w ciąży kiedy?
GBS w ciąży jest badaniem zalecanym każdej kobiecie ciężarnej. Wykonuje je każda kobieta w ciąży między 35. a 37. tygodniem ciąży.
Badanie GBS w ciąży jak się przygotować?
Badanie GBS nie wymaga szczególnego przygotowania ze strony pacjentki. Na 3 dni przed badaniem zaleca się wstrzemięźliwość seksualną. W dniu badania nie powinno się stosować żeli do higieny intymnej i silnych odkażających mydeł, ponieważ mogą one zaburzyć naturalną florę bakteryjna pochwy. Badania najlepiej zaplanować na godziny poranne. Uwagę należy także zwrócić na przyjmowane leki, ponieważ niektóre z nich, np. antybiotyki mogą wpływać na wynik testu.
Badanie GBS w ciąży jak wygląda?
Badanie GBS w ciąży jest bezpieczne, nieinwazyjne, bezbolesne i krótkie. To badanie rutynowe, które polega na pobraniu wymazu z pochwy i odbytu. Materiał pobiera się jałowymi wymazówkami z dolnej części pochwy i odbytnicy. W przypadku próbki z odbytnicy konieczne jest delikatne wprowadzenie wymazówki poza zwieracz odbytu. Następnie próbka poddawana jest analizie w celu identyfikacji obecności GBS.
Jeżeli ciężarna ma potwierdzoną alergię na penicylinę, zwłaszcza z wywiadem sugerującym możliwość wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego (informacja ta powinna znaleźć się na skierowaniu), należy dodatkowo określić wrażliwość szczepu na antybiotyki alternatywne, takie jak klindamycyna i erytromycyna.
Wynik badania otrzymuje się w ciągu kilku dni. Badanie wykonuje się także u noworodka po porodzie, gdy pojawią się u niego objawy zakażenia. Próbkę u dziecka pobiera się z pępka i ucha, a na wyniki trzeba czekać dłużej z powodu konieczności jej namnożenia.
GBS dodatni w ciąży
Pozytywny wynik testu oznacza, że ciężarna kobieta ma potwierdzoną obecność paciorkowców grupy B. W takim przypadku rozpoczyna się leczenie. Leczenie śródporodowe jest także konieczne:
- u kobiet, które miały dziecko z infekcją GBS w poprzedniej ciąży,
- u kobiet ze stwierdzonym bakteriomoczem powiązanym z GBS,
- u kobiet, które rodzą przed 37. tygodniem ciąży,
- u kobiet, które w momencie porodu mają gorączkę,
- u kobiet, które rodzą później niż 18 godzin od odpłynięcia płynu owodniowego.
W tych przypadkach najczęściej podawanym lekiem jest penicylina. Jeśli przyszła mama nie może otrzymać penicyliny, konieczne jest ustalenie, które inne antybiotyki będą skuteczne wobec wykrytej bakterii. W tym celu wykonuje się badanie określające jej wrażliwość na dostępne leki, czyli antybiogram. Alternatywą jest często ampicylina.
Antybiotyk podaje się dożylnie w trakcie porodu. Kobieta z potwierdzonym nosicielstwem paciorkowca grupy B, a także jej noworodek, po zakończeniu porodu pozostają pod ścisłym nadzorem personelu medycznego w celu szybkiego wychwycenia ewentualnych objawów zakażenia.
GBS dodatni w ciąży przyczyny
GBS dodatni w ciąży nie jest wynikiem zaniedbań higienicznych. Najczęstszą przyczyną obecności bakterii jest ich naturalna kolonizacja organizmu. Paciorkowiec grupy B stanowi element naturalnej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz dróg rodnych u kobiet. Szacuje się, że kolonizacja GBS dotyczy od 10 do 30 procent ciężarnych. U części kobiet drobnoustrój ten występuje przejściowo, u innych utrzymuje się dłużej lub nawraca w kolejnych ciążach. Największy problem stanowi to, że bakterie mogą zostać przekazane dziecku podczas porodu, a nie sama ich obecność w organizmie kobiety. Ryzyko transmisji wzrasta szczególnie wtedy, gdy dochodzi do przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, przedłużającego się porodu lub gdy bakteria występuje w dużym stężeniu, na przykład w moczu.
Badania GBS w ciąży cena
Badanie GBS w ciąży kosztuje od około 50 do 100 złotych. Jego cena może różnić się w zależności od miasta i placówki. Badanie jest jednak refundowane przez NFZ, jeśli lekarz prowadzący wyda na nie skierowanie. Badanie nie będzie także wymagało dodatkowej opłaty w przypadku prywatnego ubezpieczenie medycznego lub pakietu medycznego.
Bibliografia:
- ROSZKOWSKA, A., ŚWIERSZCZ, Ł., KWOLCZAK, J., & SIKORA, A. (2017, November). ZAKAŻENIA BAKTERYJNE MAJĄCE WPŁYW NA PRZEBIEG CIĄŻY. In Forum Zakażeń(Vol. 8, No. 5).
- Schuchat, A. (1999). Group B streptococcus. The Lancet, 353(9146), 51-56.
- Raabe, V. N., & Shane, A. L. (2019). Group B streptococcus (Streptococcus agalactiae). Microbiology spectrum, 7(2), 10-1128.
